城镇居民医疗保险报销范围有哪些,2023年城镇医保能报销比例一览表

城镇居民

  • 在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

学生、儿童

  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

年满70周岁及以上

  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

其他城镇居民

  • 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

门诊报销

  • 政策要求连续参保一年以上
  • 起付标准统一为650元,起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%,在一个医疗保险年度内,累计支付的最高报销数额为2000元。

现在已经没有城镇医保和新农合,这是过去的叫法,目前的正式叫法是城乡居民医疗保险,无论是农村居民还是城镇居民交的都是城乡居民医保 ,交费价格和报销比例相同,目前居民医保交费每个省、自治区和直辖市都不一样,全国最低350元,有的城市交费六七百以上,并不是全国都是350元。看看2023年城镇医保城镇医保能报销比例一览表

看看上海市、青岛市、北京市、长沙市、广州市、南京市、武汉市、天津市、重庆市城镇医保缴费价格和报销比例情况:

城镇居民医疗保险报销范围有哪些,2023年城镇医保能报销比例一览表

从交费价格来看:像长沙、武汉、天津和重庆,年交350元就可以,或者保留低档350元,通常低档交费低,但是起付线要更高,报销比例会稍低,个人想要提高待遇只能交高档;缴费价格比较高的就是北京、上海、南京一般成人居民医保交费达到665元、680元和560元,通常当地医疗费用高,为了充实医保基金,个人缴费也水涨船高

从一级医院报销比例看:城镇医保一级医院通常是社区医院级别,起付线通常100-500元,起付线200元左右的居多,报销比例通常80%-90%,医院级别低通常报销比例高。

从二级医院报销比例看:城镇医保起付线通常300-800元,一般都是在四五百元左右,像区县人民医院,典型的二级公立医院,报销比例70-75%居多,像重庆、天津、青岛等都是如此。

从三级医院报销比例看;城镇医保起付线通常在800-1000左右,报销比例55%-75%,这是纸面数据,三级医院通常有较高的自费药,扣除起付线、自付比例和自费药以后,实际报销比例30%-45%之间。

其中也可以看到特例,比如上海居民医保在一级、二级和三级医院起付线分别是50、100、300,这个起付线相对而言很低,小病报销结果相对 更好。

我们国家实行分级医疗制度,鼓励居民就近就医,遇到严重疾病,通过办理异地就医备案,可以去省会城市或跨省就医,如果没有办理就医备案,通常还是可以报销,但是起付线会提高或报销比例降低5%及以上。

2023年城镇医保能报销比例一览表就写到这里,相信对你了解居民医保报销待遇有所认识。

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